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作者:辽宁快3多久一期发布时间:2019年12月15日 03:30:39  【字号:      】

大肠癌治疗 盘点我国4大特色医院

中央明确:2020年中国经济要干这45件大事

原标题:中央明确:2020年中国经济要干这45件大事  中央经济工作会议  12月10日至12日在北京举行  会议指出  实现明年预期目标  要坚持稳字当头  1、各级党委和政府必须适应我国发展进入新阶段、社会主要矛盾发生变化的必然要求,把注意力集中到解决各种不平衡不充分的问题上。  2、要树立全面、整体的观念,遵循经济社会发展规律,重大政策出台和调整要进行综合影响评估,切实抓好政策落实。  3、要把坚持贯彻新发展理念作为检验各级领导干部的一个重要尺度。  4、集中兵力打好深度贫困歼灭战,政策、资金重点向“三区三州”等深度贫困地区倾斜,落实产业扶贫、易地搬迁扶贫等措施,严把贫困人口退出关,巩固脱贫成果。    邢台县晏家屯镇心长村扶贫小院,村民在制作手工饰品  5、要建立机制,及时做好返贫人口和新发生贫困人口的监测和帮扶。  6、要打好污染防治攻坚战,坚持方向不变、力度不减,突出精准治污、科学治污、依法治污,推动生态环境质量持续好转。  7、要重点打好蓝天、碧水、净土保卫战,完善相关治理机制,抓好源头防控。  8、要保持宏观杠杆率基本稳定,压实各方责任。  9、要发挥政府作用保基本,注重普惠性、基础性、兜底性,做好关键时点、困难人群的基本生活保障。  10、要稳定就业总量,改善就业结构,提升就业质量,突出抓好重点群体就业工作,确保零就业家庭动态清零。  11、要加快补齐民生短板,有效解决进城务工人员子女上学难问题。  12、要兜住基本生活底线,确保养老金按时足额发放,加快推进养老保险全国统筹。  13、要发挥市场供给灵活性优势,深化医疗养老等民生服务领域市场化改革和对内对外开放,增强多层次多样化供给能力,更好实现社会效益和经济效益相统一。  14、要加大城市困难群众住房保障工作,加强城市更新和存量住房改造提升,做好城镇老旧小区改造,大力发展租赁住房。  15、要坚持房子是用来住的、不是用来炒的定位,全面落实因城施策,稳地价、稳房价、稳预期的长效管理调控机制,促进房地产市场平稳健康发展。    16、积极的财政政策要大力提质增效,更加注重结构调整,坚决压缩一般性支出,做好重点领域保障,支持基层保工资、保运转、保基本民生。  17、稳健的货币政策要灵活适度,保持流动性合理充裕,货币信贷、社会融资规模增长同经济发展相适应,降低社会融资成本。  18、要深化金融供给侧结构性改革,疏通货币政策传导机制,增加制造业中长期融资,更好缓解民营和中小微企业融资难融资贵问题。  19、财政政策、货币政策要同消费、投资、就业、产业、区域等政策形成合力,引导资金投向供需共同受益、具有乘数效应的先进制造、民生建设、基础设施短板等领域,促进产业和消费“双升级”。  20、要充分挖掘超大规模市场优势,发挥消费的基础作用和投资的关键作用。  21、要坚持巩固、增强、提升、畅通的方针,以创新驱动和改革开放为两个轮子,全面提高经济整体竞争力,加快现代化经济体系建设。  22、要狠抓农业生产保障供给,加快农业供给侧结构性改革,带动农民增收和乡村振兴。  23、要加快恢复生猪生产,做到保供稳价。    多部门发文力保生猪生产  24、要深化科技体制改革,加快科技成果转化应用,加快提升企业技术创新能力,发挥国有企业在技术创新中的积极作用,健全鼓励支持基础研究、原始创新的体制机制,完善科技人才发现、培养、激励机制。  25、要支持战略性产业发展,支持加大设备更新和技改投入,推进传统制造业优化升级。  26、要落实减税降费政策,降低企业用电、用气、物流等成本,有序推进“僵尸企业”处置。  27、要健全体制机制,打造一批有国际竞争力的先进制造业集群,提升产业基础能力和产业链现代化水平。  28、要大力发展数字经济。  29、要更多依靠市场机制和现代科技创新推动服务业发展,推动生产性服务业向专业化和价值链高端延伸,推动生活性服务业向高品质和多样化升级。  30、要重视解决好“一老一小”问题,加快建设养老服务体系,支持社会力量发展普惠托育服务,推动旅游业高质量发展,推进体育健身产业市场化发展。  31、要着眼国家长远发展,加强战略性、网络型基础设施建设,推进川藏铁路等重大项目建设,稳步推进通信网络建设,加快自然灾害防治重大工程实施,加强市政管网、城市停车场、冷链物流等建设,加快农村公路、信息、水利等设施建设。  32、要加快落实区域发展战略,完善区域政策和空间布局,发挥各地比较优势,构建全国高质量发展的新动力源,推进京津冀协同发展、长三角一体化发展、粤港澳大湾区建设,打造世界级创新平台和增长极。    璀璨多彩的粤港澳大湾区  33、要扎实推进雄安新区建设,落实长江经济带共抓大保护措施,推动黄河流域生态保护和高质量发展。要提高中心城市和城市群综合承载能力。  34、要加快建设高标准市场体系。  35、要加快国资国企改革,推动国有资本布局优化调整。要制定实施国企改革三年行动方案,提升国资国企改革综合成效,优化民营经济发展环境。  36、要推动实体经济发展,提升制造业水平,发展新兴产业,促进大众创业万众创新。  37、要完善产权制度和要素市场化配置,健全支持民营经济发展的法治环境,完善中小企业发展的政策体系。  38、要改革土地计划管理方式,深化财税体制改革。  39、要加快金融体制改革,完善资本市场基础制度,提高上市公司质量,健全退出机制,稳步推进创业板和新三板改革,引导大银行服务重心下沉,推动中小银行聚焦主责主业,深化农村信用社改革,引导保险公司回归保障功能。  40、对外开放要继续往更大范围、更宽领域、更深层次的方向走,加强外商投资促进和保护,继续缩减外商投资负面清单。    天津开发区打造外企在华投资聚集地  41、推动对外贸易稳中提质,引导企业开拓多元化出口市场。  42、要降低关税总水平。  43、发挥好自贸试验区改革开放试验田作用,推动建设海南自由贸易港。  44、健全“一带一路”投资政策和服务体系。  45、要主动参与全球经济治理变革,积极参与世贸组织改革,加快多双边自贸协议谈判。

大肠癌连续11年盘踞10大癌症之首,国内许多知名人物因大肠癌而离世,包括艺人猪哥亮、贺一航、屏风表演班艺术总监李国修及知名小儿科医师叶胜雄。近日资深艺人馀天二女儿馀苑绮大肠癌复发,也让大肠癌对国人健康的威胁再次引起关注。元气周报结合健保资料库推出「聪明就医-健保大数据」,深入分析大肠癌相关数据,提供读者防癌与就医参考。从健保数据中也发现我国治疗大肠癌的四大特色医院,分别为台北荣总、台大医院、中国附医、嘉义基督教医院。 ● 台北荣总 每年约700例 九成用腹腔镜切除外科手术是大肠直肠癌最常见治疗方式,台北荣总大肠直肠外科主治医师林春吉表示,大肠癌第一、二期的患者,手术治疗的五年存活率约80%至90%,第三期则有60%至70%。北荣每年执行逾七百例大肠直肠癌手术,九成使用腹腔镜切除肿瘤,部分转移到肝脏者,也可接受腹腔镜手术切除病灶。若曾开过刀发生沾黏、肿瘤太大,或肿瘤侵犯其他器官,则选择传统开腹手术,至于达文西手臂手术,治疗大肠癌效益仍待评估。大肠直肠癌手术除了切除肿瘤附近的肠子,最重要的是要将该区域的淋巴结清除干净,尤其低位直肠癌,有时侯需清除骨盆腔侧壁淋巴结,附近血管复杂,一不小心就可能大出血。另外,直肠癌因肿瘤在骨盆腔,范围较为侷限,若患者较肥胖或为男性,手术更困难。林春吉表示,过去由腹部往骨盆腔进行手术,现也发展出经肛门全直肠系膜切除(TaTME),可从肛门处低位往上进行,「就像雪山隧道两边打通」,较能掌握切除范围。至于术后照护,林春吉说,大肠癌手术后大部份只需作息正常、均衡饮食,和一般人一样正常生活。但术后需定期追踪,前两年每三个月、术后三至五年内每半年,之后每年追踪,以早期发现异常,可尽早治疗,避免复发恶化。● 台大医院多晚期转诊患者 化疗采鸡尾酒疗法从健保署大数据分析来看,台大医院在治疗大肠癌上,除了手术,化疗与标靶治疗人数最多。台大医院内科部主治医师暨健康管理中心主任邱瀚模表示,台大收治的大肠癌患者中,不少是大肠癌晚期、由其他医院转诊至台大治疗,所以接受化疗及标靶治疗人数较多。邱瀚模说,台大为医学中心,除现有的大肠癌患者治疗外,也会接受其他医院转诊,即患者病情已经超越原医疗机构能力所能处理,就会安排转至其他大型医疗机构接续诊疗。近期台大就收到不少从中、小型地区医院转诊过来的大肠癌三、四期患者,进行后续化疗与标靶治疗。据他所知,晚期大肠癌患者多数集中在台大、北荣、长庚等医学中心治疗。邱瀚模说,目前治疗大肠癌的化疗药物,不再使用单一化疗药物,而是混合多种药物、以不同机制抑制及消灭癌细胞,此治癌新策略也称作「鸡尾酒疗法」。在标靶药物上,临床上常使用抑制肿瘤细胞增殖的药物,用于第四期癌细胞转移无法手术切除患者,使其病灶缩小、延长存活期。免疫疗法因效果相对不明显,目前并非治疗首选。● 中国附医保肛率95% 提供专业造口护理有些大肠直肠癌患者担心术后肛门保不住、必须做人工肛门(肠造口)而讳疾忌医。全国肠造口手术最多的中国医药大学附设医院,大肠直肠外科主任柯道维说,肠造口多数是暂时性,中国附医直肠癌治疗团队平均一年为约200名大肠直肠癌患者施做,仅个位数做人工肛门,保肛率达95%。今年12月初,该团队获得SNQ国家品质标章「独一无二、精准诊断、专业治疗」。柯道维说,并非所有的大肠直肠癌手术都要做肠造口,一般来说,直肠癌肿瘤靠近肛门,可透过放化疗缩小肿瘤后切除。直肠癌患者会考虑施做肠造口,绝大多数是暂时的,目的是为了术后保护肠道与肛门的吻合处,约三个月到半年关闭。中国附医统计,前年院内大肠直肠癌病患702人,接受肠造口手术194人,只有2人是永久肠造口;去年院内大肠直肠癌病患689人,接受肠造口手术194人,仅2人是永久性肠造口。柯道维说,中国附医大肠直肠癌团队设置有伤口造口治疗室,目前单位成员有两名伤口造口护理师,两人都通过世界伤口造口治疗师协会认证。目前治疗室一年服务约300名病人,包含全程照护、术前造口定位、术后贴袋卫教、出院电访追踪,还可使用社群软体谘询,提供双向沟通。● 嘉义基督教医院3D立体腹腔镜 视野好、效果佳嘉义基督教医院是云嘉南地区大肠直肠癌重要治疗中心,透过社区护理室「四癌筛检」、胃肠肝胆科「内视镜黏膜下剥离术」、大肠直肠外科「3D立体腹腔镜」,平均每年治疗超过250例大肠直肠癌病人,在区域医院排名第一,帮助许多人减轻癌症之苦,获得SNQ国家品质标章肯定。嘉基推动癌症筛检,前年参与筛检的民众有12270人,发现462件癌前病变、31件癌症,连续三年获得卫福部癌症防治金奖,是全国唯一非医学中心获得「癌症防治典范奖」的医院。嘉基在大肠癌早期癌治疗中采内视镜黏膜下剥离术(ESD),嘉基胃肠肝胆科医师周莒光指出,透过内视镜将食道、胃、大肠的浅层病灶完整切除,可让早期患者减少大范围手术造成的器官失能。目前ESD执行案例已超过200例,患者年纪最高为90岁。嘉基大肠直肠外科主任林怡成指出,过去治疗中后期大肠直肠癌,常使用腹腔镜进行手术,但受限视角跟机械角度,导致病患出血量较多且淋巴结清除不易。嘉基引进3D腹腔镜微创手术,3D视野具有立体清晰效果,可让患者出血量相较传统腹腔镜减少约一半,淋巴结也清除较干净。嘉基治疗第二期到第四期大肠癌患者,五年存活率高于全国医学中心平均。




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